Запомни: Така, както природата е създала тялото ни да спи в легнало положение е предвидила и да изпразваме червата си в клекнало положение!
И има защо - тялото е безценен инструмент, резултат от милиони години еволюция. То има потенциал да живее над 120 години ако го стопанисваме правилно. Уви, повечето измежду нас едва успяват да изкарат дори половината и напускат този свят болни и грохнали, защото са съсипали тялото си.
Човекът изглежда е единственото същество на Земята, което съзнателно поврежда собственото си тяло и така си съкращава живота с болести и страдания. А всичко е толкова просто…
Когато човек е седнал, ъгълът между ректума и ануса е прегънат около 92 градуса. А когато клекне той се изправя до 132 градуса - отпадъците преминават по-лесно.
Когато човек е клекнал, клапата отделяща тънкото от дебелото черво (илео-цекална) се затваря от натиска на бедрото върху корема. Това предотвратява обратно проникване на отпадъци в тънките черва. Сгъвката на Сигмовидното черво също е по-малка, което позволява лесно по-преминаване.
Вие сами си причинявате хемороидите!
И причината е в седящата тоалетна!
Когато седнем на тоалетната аналният канал е изкривен. Налага се с усилия да преодолеем тази сгъвка за да изтласкаме отпадъците навън.
Вие сами си причинявате хемороидите!
И причината е в седящата тоалетна!
Когато седнем на тоалетната аналният канал е изкривен. Налага се с усилия да преодолеем тази сгъвка за да изтласкаме отпадъците навън.
От напъването нежната тъкан на аналният канал може да се увреди. Аналните вени се надуват и хемороидите стават факт.
Факт е, че хората са използвали клекнала поза от векове и тогава хемороидите са били рядкост. Има научно доказателство, че клеченето може да предотврати възникване на хемороиди и дори да ги лекува.
В клекнала поза дебелото черво се изпразва лесно и цялостно, с минимално усилие.
Защо е така? Много просто - когато клекнем бедрата естествено притискат червата, като изтласкват съдържанието им навън и същевременно ги поддържат.
Само в клекнала поза изходът се отваря (ректумът се изправя, а пуборекталната примка се разхлабва) и така изхождането става лесно и без усилия.
Но с навлизането на седящите тоалетни многократно се увеличава заболяването от хемороиди, апендицит, диветикули, рак на червата и т.н.
фиг.1
На края на дебелото ни черво се намира разширение, което се нарича ректум (в синьо на фиг. 1). Когато се запълни ние изпитваме познатото чувство, че трябва да отидем до тоалетната.
И за да не стане авария, докато намерим подходящо място, природата мъдро е поставила там "кранче" - аналният проход е стегнат с примка и същевременно е прегънат. Това гарантира, че всичко ще си остане на място, докато не отворим прохода.
И за да не стане авария, докато намерим подходящо място, природата мъдро е поставила там "кранче" - аналният проход е стегнат с примка и същевременно е прегънат. Това гарантира, че всичко ще си остане на място, докато не отворим прохода.
А как се отваря този проход? Това го знае всяко дете - достатъчно е да клекнете. Тогава се случват три неща:
1. Стягащата пуборекталната примка, (фиг 4 долу) се разхлабва и едновременно с това ректалния канал се изправя (фиг. 2-2 в ляво). Така всичко може безпрепятствено да излезе навън.
2. Бедрата притискат червата и апендикса; поддържат ги и същевременно изтласкват съдържанието им навън (фиг. 3 в дясно).
3. Дясното бедро притиска и плътно затваря илеоцекалната клапа между тънките и дебелото черво.
Това е правилната стойката за изхождане, определена ни от природата.
При съвременната тоалетна-стол са невъзможни горните три условия.
За да се изходим ние сядаме на нея. В седнало положение червата не се подкрепят от бедрата, а аналният проход остава блокиран. Налага се допълнително напъване за да се преодолее този блокаж. Ефекта е опустошителен!
От една страна напъните ден след ден увреждат стените на аналния канал, предизвиквайки хемороиди и диверикули, а от друга страна без подкрепата на бедрата изхождането става непълно, илеоцекалната клапа изпуска в тънките черва бактерии и отпадъци. Така сами се замърсяваме и си причиняваме цял куп болести!...OP+
IMPACT OF ETHNIC HABITS ON DEFECOGRAPHIC MEASUREMENTS
Saeed Rad MD
Department of Radiology, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran
Частичен превод на по-важните части е приложен в зелено
Background: Defecography, along with other radiologic modalities, can be used to evaluate rectal abnormalities such as functional disorders of the rectum. It appears that ethnic habits can influence the evacuative function of the rectum. The main goal of this study was to compare Iranian and European habits of bowel evacuation on defecographic measurements.
Цел на изследването: Дефекографията, редом с други радиологични методи може да се използва за изследване на ректални аномалии, като функционални разтройства на ректума. Оказва се, че етническите навици оказват влияние върху изпразването на ректума. Главната цел на това изследване е да сравни Иранските и Европейските начини на дефекация чрез дефекографични измервания.
Цел на изследването: Дефекографията, редом с други радиологични методи може да се използва за изследване на ректални аномалии, като функционални разтройства на ректума. Оказва се, че етническите навици оказват влияние върху изпразването на ректума. Главната цел на това изследване е да сравни Иранските и Европейските начини на дефекация чрез дефекографични измервания.
Methods: Thirty Iranian patients (21 male, 9 female) referred for barium enema were enrolled in the study. The patients were instructed to defecate using two types of toilet: an unraised, ground-level style (common in Iran), and a bowl with attached tank style (common in Western countries). Radiographs were taken of each patient while defecating into both types of toilet, during which the anorectal angle and other defecographic indices were measured.
Методи: За целта на изследването бяха набрани тридесет доброволци, 21 мъже и 9 жени. След получаване на бариева клизма те бяха инструктирани да извършват дефекация в тоалетна тип клекало и тип порцеланов стол (WC). По време на дефекация, и за двата типа тоалетни, бе направено радиографично заснемане на доброволеца, чрез което се измери аноректалния му ъгъл и други показатели.Results: Use of the Iranian-style toilet yielded a much wider anorectal angle, and a larger distance between the perineum and the horizontal plane of the pelvic floor than the European style. Bowel evacuation was also more complete using the Iranian-style toilet.
Резултати: Използването на тоалетна тип клекало предизвиква много по-голямо разтваряне на аноректалния ъгъл и по-голямо разстояние между перинеума и основата на тазовата диафрагма, отколкото Европейския тип тоалетна-стол. Изпразване съдържанието на дебелото черво бе по-пълно при използването на тоалетна тип клекало.
Conclusion: Use of the Iranian-style toilet seems to be а more comfortable and efficient method of bowel evacuation than the European style. Further studies are needed to ascertain the optimal approximation of the measurements to standard height of toilets for ordinary use.
Keywords • defecography • ethnic • toilet • anorectal angleЗаключение: Използването на тоалетна тип клекало е очевидно по-ефикасен и удобен начин на изпразване на дебелото черво, отколкото Европейския стил тоалетна.
• Correspondence: S.Rad MD, Radiology Center of Dr. Rad, 17 Shahrivar Avenue, Tabriz 51379, Iran. Fax: +98-411-3445591.
Introduction
Dyschezia and fecal incontinence have always been important for human beings. Several methods have been used during the past 10 years to examine anal sphincter state in the management of fecal incontinence, which include clinical or clinico–physiologic modalities like manometry1, electromyography2 and neuro-muscular studies.
The mostly used imaging techniques include: endorectal3 or endovaginal4 ultrasonography, computed tomographic scanning (CT), magnetic resonance imaging (MRI)5 and plain or dynamic techniques like MR fluoroscopy6 and other multidisciplinary imaging.
Evacuatory procto-graphy6–8 is highly reliable and accurate in the diagnosis and management of fecal incontinence, and is a frequently used technique in radiology. Rectography and defecography are alternative terminologies for proctography.9,10 The aim of the present study was to compare routine postures taken by persons using the European-style bowl and tank toilet (commode) common in Western countries versus the type common in Iran, in which the user squats during defecation. We also aimed to evaluate the influence of the posture on the value of these measurements.
The mostly used imaging techniques include: endorectal3 or endovaginal4 ultrasonography, computed tomographic scanning (CT), magnetic resonance imaging (MRI)5 and plain or dynamic techniques like MR fluoroscopy6 and other multidisciplinary imaging.
Evacuatory procto-graphy6–8 is highly reliable and accurate in the diagnosis and management of fecal incontinence, and is a frequently used technique in radiology. Rectography and defecography are alternative terminologies for proctography.9,10 The aim of the present study was to compare routine postures taken by persons using the European-style bowl and tank toilet (commode) common in Western countries versus the type common in Iran, in which the user squats during defecation. We also aimed to evaluate the influence of the posture on the value of these measurements.
Въведение: Целта на това изследване беше да сравни нормалната стойка заемана от хора, използващи седяща тоалетна-стол и стойката при тоалетна тип клекало, при която човек кляка за дефекация. Постарахме се също да установим влиянието на позата върху стойностите на тези измервания.
Thirty patients (21 male, 9 female) from 11 to 75 years of age (mean, 45 years), who were referred for barium enema, were enrolled in the study. The patients had neither dyschezia nor other kinds of rectal disorders.
The patients were instructed to defecate in two different positions. The first radiograph was taken during the course of bowel evacuation by patients using an Iranian-style toilet. At an appropriate time later on in the same day, a radiograph was taken from the same patients using a European-style toilet. The patients reported having normal bowel movements and could evacuate their bowels for the second time. The anorectal angle, distance between perineum and the pelvic floor, and ease and completeness of evacuation in the two different positions were evaluated (Figure).
В изследването участваха тридесет пациента в добро здравословно състояние (21 мъже и 9 жени) между 11 и 75 годишна възраст. Те никога не са имали затруднения при изхождане нито някакви ректални увреждания.
Пациентите бяха инструктирани да извършват дефекация в две различни пози. Първата радиография на пациентите се правеше, когато използваха тоалетна тип клекало. По-късно през деня на същия пациент се правеше втора радиография, докато използва европейски тип седяща тоалетна. Пациентите казаха, че имат нормално изхождане и могат да изпразнят ректума и втория път. За всяка от двете пози бе извършено наблюдение на аноректалния ъгъл, разстоянието между перинеума и тазовата диафрагма, нивото на усилия за дефекация и степента на изпразване на червата. (виж фигурата по-долу)
The anorectal angle was much wider in patients using the Iranian method (average, 132º) than the European one (average, 92º); sometimes, the angle disappeared entirely in the squatting position. The distance between the perineum and the horizontal plane of the pelvic floor was greater in the Iranian-style toilet than the European one (8.4 cm vs 6.6 cm).
Bowel evacuation was complete in all subjects accustomed to the Iranian habit, but they reported incomplete evacuation using the European-style toilet. They also found the ground-level Iranian-style toilet more physically comfortable to use than the raised style. With the Iranian method, puborectalis relaxation occurred easily and straightening of the rectum and anal canal facilitated evacuation. The anorectal angle became wide open and no folding was noticed in the terminal rectum. As the anal canal becomes straight and in direct continuation with the rectum, rectal mucosal prolapse can easily occur. By contrast, while using the European toilet, a remarkable folding was created in the terminal rectum predisposing it to rectocele formation, and puborectalis relaxation was incomplete.
Резултати: Аноректалният ъгъл беше много по-разтворен при пациентите, изхождащи се клекнали (средно 132º), отколкото седнали (средно 92º); при някои ректалният проход се изправяше напълно в клекнала поза. Те също казаха, че приземните тоалетни-клекало са физически по-удобни, отколкото Европейския тип. В клекнала стойка, пуборекталната примка напълно се разхлабваше, а изправянето на ректума и канала улесняваше максимално изхождането. Аноректалния ъгъл се разтваряше напълно и не се забелязваше прегъване в края на ректума. Когато аналният канал се изправи и е право продължение на ректума, лесно може да се получи rectal mucosal prolapse. Съвсем различно е, когато се използва тоалетна-стол -- забелязваше се видимо прегъване в края на ректума, което предразполага към ректоцела (тип херния) и отпускането на пуборекталната примка беше непълно.
Figure. Defecograph showing the anorectal angle as measured in two different positions of bowel evacuation.
In our target population, there were no subjects who were accustomed to the European-style toilets, which would limit the generalizations drawn from this study.
Discussion
There have been intensive studies in the assessment of defecatory function biomedically, anatomically and physiologically. Anal tono-metry,11 pelvic floor myography,12segmental colonic transit time,13 electromyography and cineradiography,14 scintigraphic defecography,15 defecography and peritoneography,16 and mano-metry alone17or combined with other modalities such as electromyography are all satisfactory methods; however, imaging has made a major contribution to the study of the act of defecation.
Some modalities including real-time ultrasono-graphy18 and endoscopic sonography (endo-rectal20 or endovaginal21) have been implemented to study the anal sphincter.19Static22 or dynamic23 CT scan and MRI have been used by others, but evacuating proctography or defecography seems to have the best advantage among all of the above-mentioned methods.
The defecogram has the capability of directly showing the entire effective process. The concomitant use of image recording by videotaping24 or cinematography25 will permit repeated study at serial timepoints, and can accurately define the underlying disorder; e.g., what to perform in order to study deglutition. Multifactorial defecatory function has to be studied from the structural point of view. Testing puborectalis or sling muscle coordination, which causes opening of the pelvic outlet, and examining the integrity of the external and internal anal sphincters is necessary in this regard.
Neuro-muscular function must also be evaluated. Any dysynergia such as levator ani spasm or puborectalis syndrome,25 a tight anal sphincter due to causes such as anal fissure or perianal fistula may prevent satisfactory bowel emptying. The choice of imaging modality should be tailored according to the previously mentioned factors. In my opinion, as a radiologist, defecography has the potential of determining the anatomic and functional defects simultaneously and can be considered the technique of choice.
It appears that Iranians are more comfortable using an Iranian-style toilet than a European-style one. One of the most significant limitations of the present study was having to select individuals who were not accustomed to European toilets. When someone is used to using a special type of toilet, suddenly changing his or her habit puts severe psychologic stress on the person and evacuation may not be complete in the new method. In addition, anatomic structures involving the process of bowel evacuation adapt themselves with an individual’s habit over time and somehow change according to the position of defecation. Additional studies are recommended to determine the optimal height of toilets for the most effective perineal structure for the process of evacuation.
In order to eliminate any bias resulting from changing the anatomy of the evacuative apparatus according to habits with time, such evaluations can be accomplished on artificial simulated models with which one can estimate the optimal height and shape of toilets for ordinary use...OP+
In order to eliminate any bias resulting from changing the anatomy of the evacuative apparatus according to habits with time, such evaluations can be accomplished on artificial simulated models with which one can estimate the optimal height and shape of toilets for ordinary use...OP+
